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TRAIL1：関節リウマチ関連間質性肺疾患に対するピルフェニドン（第Ⅱ相試験）
関節リウマチに伴う間質性肺炎に対して、ピルフェニドンの有効性と安全性を評価した第Ⅱ相試験が報告されました。 患者が集まらず、また主要評価項目は達成されませんでしたが、各結果は一見の価値ありと思います。主要評価項目が厳しすぎたのでしょうか。... -
非小細胞肺がんに対する一次治療オシメルチニブによる薬剤性肺障害
進行した非小細胞肺がんの治療の際、EGFR遺伝子変異が陽性であれば、初回治療にオシメルチニブ（商品名：タグリッソ）が選択されることがあります。 今回、日本の多施設コホート研究から、オシメルチニブによる薬剤性肺障害に関する研究結果が報告されまし... -
膠原病におけるILA（2022年review）
検診などでたまたま偶然発見された肺の間質の異常陰影をILA（interstitial lung abnormalitiy）と呼んでいますが、2020年にILAのposition paperが発表されました。 ILAのposition paperに関してはこちらの記事をご覧ください。 ILAのPosition Paper（2020... -
抗原をみつけ回避することが重要：線維性過敏性肺炎
過敏性肺炎は何らかの抗原を反復吸入することで起こるⅢ型、Ⅳ型アレルギー反応が原因と考えられています。 過敏性肺炎の治療では、その抗原からの回避がとても大切であり、様々な抗原の有無を調べるため、多くのお話を伺います。 2013年には、142例の過敏性... -
過敏性肺炎の標準化された質問票
過敏性肺炎では「いかに抗原曝露の病歴を患者さんから聴取するか」がとても重要です。しかし、これまで標準化された問診表はありませんでした。 今回、オーストラリアのグループから過敏性肺炎の質問票に関する研究が報告されました。Barnes H, et al. Cli... -
PF-ILDに対するニンテダニブの費用対効果
間質性肺炎では適切なケアを行っても線維化が進行する一群が報告されています。これら進行性線維性を伴う間質性肺疾患（PF-ILD）に対するニンテダニブ（製剤名：オフェブ）の疾患進行抑制効果が報告されています。 しかし、ニンテダニブ内服に伴う高額な医... -
慢性的な咳に対する咳減少効果
慢性咳嗽に対する咳減少効果が期待されるゲーファピキサント（薬剤名：リフヌア錠）ですが、COUGH-1およびCOUGH-2の統合結果が報告されました。 McGarvey LP, et al. Efficacy and safety of gefapixant, a P2X3 receptor antagonist, in refractory chron... -
間質性肺炎のホームモニタリング（2022年レビュー）
間質性肺炎に関するホームモニタリングのレビューがLancet Respir Medから報告されました。 Wijsenbeek MS, Moor CC, Johannson KA, Jackson PD, Khor YH, Kondoh Y, Rajan SK, Tabaj GC, Varela BE, van der Wal P, et al. Home monitoring in interstiti... -
急性増悪中の肺移植（2022年米国）
間質性疾患の患者さんに肺移植は条件を満たす場合には治療選択の一つとなりえます。しかし、今回、米国からなんと急性増悪中の肺移植に関する研究が報告されました。なんと肺移植までの待機期間は10日間。まだ日本では難しい領域です。 Chizinga M, et al.... -
PPFの基準に関する検証研究（2022年）
特発性肺線維症（IPF）は進行性の経過をたどる予後不良な間質性肺疾患ですが、他の間質性肺疾患でも特発性肺線維症と同様に悪化する一群が報告されています。 2022年のガイドラインではこれら一群をPPF（progressive pulmonary fibrosis）と考えることが提...
呼吸器内科専門医の間質性肺炎ブログ
もっと間質性肺炎を広く、正しく知ってほしい。 患者さんやご家族、間質性肺炎診療にかかわる医療従事者への情報提供を目的としたブログです。
