農夫肺の画像的特徴を解析した重要な研究が2000年に報告されています。
Cormier Y, Brown M, Worthy S, Racine G, Müller NL. High-resolution computed tomographic characteristics in acute farmer’s lung and in its follow-up. Eur Respir J 2000;16:56–60.
過敏性肺炎（HP）の代表的なタイプである農夫肺のHRCTでは、急性期や曝露中の症例では、主に下葉のすりガラス影が最も多く、その他の画像所見は特徴的な分布はありませんでした。また、気腫性変化が多く、曝露を回避することで画像の改善が得られるようです。
さらに詳しく解説（専門的な内容です）
過敏性肺炎の一つである農夫肺（farmer’s lung）のHRCT所見を解析した研究
農夫肺 95例
急性期20例、既往75例（曝露中（Ex +）（酪農家）48例、曝露回避後（Ex-）27例）
すべてのHRCTスキャンは、カテゴリーを盲検化した放射線科医2名、必要であれば3名が独立して読影した。
肺を6領域（5葉＋舌区）に分け、attenuation/mosaic, ground-glass, micronodules, fibrosis, and emphysemaを読影した。
各領域と各変数について、0～3のスコア化： 0＝存在しない、1＝表面の25％未満、2＝25～50％、3＝>50％
結果
下葉に好発するground-glassは、急性期およびEx+症例で最も頻度の高い特徴であった。
その他の異常は優先的な分布はなかった。
Ex+はEx-に比べground-glassが多かった（p=0.0025）。
間質の線維化よりも肺気腫の方が多く見られた（p=0.004）。
縦隔リンパ節腫脹は26例（急性9例、Ex+10例、Ex-7例）。
結論
農夫肺では以下の画像的特徴を認める
1）下葉でground-glassが優勢である一方、他の異常は解剖学的優位性を持たない
2）曝露継続例より抗原回避例でCT異常所見の改善が可能
3）間質の線維化よりも肺気腫がより頻繁に認める
4）縦隔リンパ節の存在は診断を否定するものではない
