論文のタイトル: Health-Related Quality of Life Across the Spectrum of Pulmonary Hypertension
著者: Aparna Balasubramanian, et al
出版年: 2024
ジャーナル: Chest
PMID: 38354903
肺高血圧症における健康関連QOLに関する研究です。血行動態の指標では健康関連QOLを十分に説明困難なことが示唆されました。
概要
背景: 健康関連QOL（HRQOL）は肺動脈性肺高血圧（PAH）の患者で頻繁に低下しているが、他の肺高血圧（PH）の形態におけるHRQOLについてはあまり知られていない。
研究問題: HRQOLは世界肺高血圧シンポジウム（WSPH）の分類システムの各グループで異なるか？
研究デザインと方法: この横断研究には、PVDOMICS（肺血管疾患表現型学）からのPH患者が含まれていた。HRQOLはemPHasis-10（e-10）、SF-36（身体成分（PCS）と精神成分（MCS））、およびミネソタ心不全生活質問紙（MLHF）を使用して評価された。各WSPHグループ内のHRQOLと人口統計学的、生理学的、画像特性との間のピアソン相関が解析された。多変量線形回帰は、人口統計学的データ、疾患の有病率、機能クラス、血行動態を調整してWSPHグループ間のHRQOLを比較した。Cox比例ハザードモデルは、WSPHグループ間でHRQOLと生存との関連を評価した。
結果: 691名のPH患者の中で、HRQOLは機能クラスと6分間歩行距離と相関していたが、血行動態とは相関していなかった。HRQOLはWSPHグループ全体で、特にSF-36 MCSを除くすべての尺度で深刻に低下していた。
グループ1と比較して、グループ2の被験者はHRQOLが著しく低かった（e-10: 29対24, p=0.001, PCS: 32.9 ± 8対38.4 ± 10, p<0.0001, MLHF: 50対38, p=0.003）。グループ3の被験者も同様に、グループ1と比較してe-10（31対24, p<0.0001）とPCSスコア（33.3 ± 9対38.4 ± 10, p<0.0001）が悪く、多変量モデルでも同様の結果であった（p<0.05）。HRQOLはグループ1、2、3において生存と関連していた。
解釈: HRQOLはPHで低下しており、特に血行動態がそれほど重症でないにもかかわらず、グループ2と3で特に低下している。HRQOLは機能能力と関連しているが、血行動態の重症度はPHが患者の生活に与える影響を十分に評価できない。PHの全スペクトルにわたるHRQOLを改善するための予測因子と治療法をよりよく特定するために、さらなる研究が必要である。
