乾癬に関連する間質性肺炎の病理学的な特徴をまとめた研究が報告されました。
さらに詳しく解説（専門的な内容です）
背景
びまん性肺疾患は、膠原病（CTD）の合併症としてよく知られているが、乾癬や乾癬性関節炎の患者にはほとんど生じないため、あまり理解されていない合併症である。
研究目的：免疫関連薬剤の既往の有無に関わらず、乾癬や乾癬性関節炎に伴うびまん性肺疾患の特徴を明らかにすること。
方法
乾癬または乾癬性関節炎とびまん性肺疾患を有する患者について、病理診断のファイルを検索した。活動性感染症または喫煙に関連したびまん性肺疾患のみの症例を除外した後、44人の患者（女性22人、年齢中央値60歳、範囲23-81歳）が登録された。臨床歴と病理学的スライドを検討した。
結果
44人中27人（61％）が乾癬性関節炎を有し、残りは乾癬のみであった。
多くは、何年も経ってから非特異的な呼吸器症状で発症した。
3分の1近くが免疫抑制の既往がなく、ほとんどが膠原病を併発していなかった。
画像的には、ground-glass opacities、コンソリデーション、網状影が典型的な所見であった。
組織学的には、非特異性間質性肺炎（NSIP）と分類不能の線維化がそれぞれ24人（55％）と8人（18％）に認められ、通常型間質性肺炎（UIP）と気道中心性線維化はまれであった。
Superimposed acute lung injuryは多く、通常は器質化肺炎として認めた。
リンパ球形質細胞浸潤、リンパ球の集簇、慢性の胸膜炎をしばしば認めた。
間質の肉芽腫は17例（39％）に認められたが、通常はまれで、形成が不十分であり、壊死性でないものであった。
膠原病の併発や前治療の有無による組織学的な違いは認められなかった。
まとめ
乾癬および乾癬性関節炎の患者の一部は、治療歴がなくとも臨床的に重要なびまん性肺疾患を発症する。病理組織学的所見は、他の膠原病で見られる変化を反映している。乾癬や乾癬性関節炎とびまん性肺疾患の関連性を明らかにするために、さらなる研究が必要である。
