インターロイキン6が線維芽細胞の増生を惹起：特発性肺線維症（IPF）

現在新型コロナウイルス感染症で着目されているインターロイキン６（IL-6; interleukin-6）ですが、特発性肺線維症（IPF）の病態に関与している可能性が指摘されています。

2003年に報告された報告ですが、健常肺、特発性肺線維症（IPF）がインターロイキン６（IL-6）に曝露した結果、健常肺では線維芽細胞の増生は抑制され（a）、特発性肺線維症ではむしろ線維芽細胞の増生が惹起されています（b）。

Moodley YP, et al. Fibroblasts isolated from normal lungs and those with idiopathic pulmonary fibrosis differ in interleukin-6/gp130-mediated cell signaling and proliferation. Am J Pathol 2003;163:345–54.

この線維芽細胞（fibroblast）は、肺の線維化の基礎となる細胞です。本研究の結果からは、特発性肺線維症においてインターロイキン６は線維芽細胞の増生を惹起し、病態形成に寄与している可能性が示唆されました。

さらには基礎のデータではありますが、アクテムラ（TCZ：Tocilizumab、インターロイキン６の受容体に対する抗体で、炎症のもととなるインターロイキン６の働きを抑制する薬剤）による特発性肺線維症の線維化の抑制が期待されています。

Epstein Shochet G, et al. TGF-β pathway activation by idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) fibroblast derived soluble factors is mediated by IL-6 trans-signaling. Respir Res 2020;21:56.

インターロイキン６と肺の線維化の関係はまだ明確ではありません。しかし、もしかしたら、同じような病態が新型コロナウイルス感染後の肺にも起こっているかもしれません。（あくまで私見です）