全身性強皮症に伴う間質性肺炎において、肺機能と健康関連QOLの関係に関する研究結果が報告されました。
強皮症に伴う間質性肺炎の患者さんは、肺活量が70%未満だと健康関連QOLが悪く、肺活量が低下すると健康関連QOLも悪化するようです。
さらに詳しく解説（専門的な内容です）
目的
SENSCIS®試験では、ニンテダニブを投与された全身性強皮症（SSc）関連間質性肺疾患（SSc-ILD）患者の肺機能低下の有意な減少が示されたが、健康関連QOL（HRQoL）には有意な効果はなかった。SSc/SSc-ILDの重症度と肺機能の大きな変化がHRQoLと相関するかどうかを評価するため、治療群を集約したSENSCIS®のポストホック解析が行われた。
方法
ベースラインと52週目の患者報告アウトカム（PRO）指標（St. George’s Respiratory Questionnaire［SGRQ］、Functional Assessment of Chronic Illness Therapy［FACIT］-Dyspnoea、Scleroderma Health Assessment Questionnaire visual analogue scale［SHAQ VAS］を組み込んだ健康評価アンケート-障害指数［HAQ］）についてSSc-ILD重症度と関連があるか検討された。
結果
ベースラインと52週目において、努力肺活量（FVC）70％未満は、FVC70％以上と比較してPRO指標スコアの悪化と関連していた（52週目：SGRQ 45.1 vs 34.0 [p< 0.0001]; FACIT-呼吸困難 48.9 vs 44.5 [p< 0.0001]; HAQ-DI 0.7 vs 0.6 [p< 0.0228]; SHAQ VAS呼吸困難 3.6 vs 2.6 [p< 0.0001] ）。
びまん性皮膚硬化型SScおよびSSc-ILDの重症度と関連する他の特徴を有する患者は、PRO指標のスコアが悪化した。
ベースラインで酸素吸入を必要とした患者、またはHRCTで30%以上の線維化が見られた患者は、52週目のPRO測定スコアが悪化した。
1年後、FVCが大きく（10％以上）改善/悪化した患者は、SGRQおよびその他のPRO指標で対応する改善/悪化を示し、SGRQsymptomスコアで有意であった（p＜0.001）。
結論
重症のSSc-ILDと肺機能の悪化はHRQoLに重要な影響を与える。肺機能の低下を遅らせ、重症のSSc-ILDを予防する治療がHRQoLを維持するために重要である。
