膠原病に伴う間質性肺疾患– category –

関節リウマチ（Rheumatoid Arthritis; RA）は、多発の関節炎を特徴とする膠原病ですが、間質性肺炎を合併することはよく報告されています。   イギリスの9つの施設から、1460例の関節リウマチ患者を対象とした研究が報告されました。少し前のデータにはな...

関節リウマチに伴う間質性肺炎の画像所見は、UIP（通常型間質性肺炎）パターンが多く、次にNSIP（非特異性間質性肺炎）パターンが続きます。 肺病理所見に関しては、あまり報告が多くはありませんが、例えばリンパ球浸潤や細気管支周囲の化成を伴うリンパ...

特発性肺線維症以外の間質性肺炎においても、進行性に線維化が悪化するフェノタイプが存在することは解説させていただきました。 特に膠原病では、間質性肺炎合併は予後不良な合併症であることが示唆されています。 2000年に日本で初めてリウマチ性疾患領...

関節リウマチに伴う間質性肺炎の胸部CTパターンは、UIP（通常型間質性肺炎）パターンが多く、NSIP（非特異性間質性肺炎）パターンが続きますが、時に蜂巣肺を認めることがあります。   蜂巣肺は、もともと特発性肺線維症などで報告された所見で、まさにハ...

全身性強皮症の死亡原因は、間質性肺炎が最多といわれていますが、実は過去には腎グリーゼが最も多い時代もありました。   これは1972年から5年ごとの全身性強皮症の死因をまとめたものです。 Cottin V, Brown KK. Interstitial lung disease associated w...

全身性強皮症（SSc）は皮膚硬化の範囲で、 限局皮膚硬化型：limited cutaneous びまん皮膚硬化型：diffuse cutaneous の2つの病型に分類されます。   出典：強皮症.jp｜全身性強皮症に関する総合サイト (kyohisho.jp)     限局皮膚硬化型全身性強皮症（lcS...

全身性強皮症（SSc）の臓器病変のなかでも、間質性肺炎は頻度が高く、重要な合併症です。 では、全身性強皮症に伴う間質性肺炎（SSc-ILD）の肺病理組織は、どのような所見をとるのでしょうか。 2001年に日本から全身性強皮症に伴う間質性肺炎における9例の...

間質性肺炎の原因は様々ですが、その一つが膠原病です。膠原病というのは、結合組織病（connective tissue disease; CTD）とも言いますが、 関節リウマチ（rheumatoid arthritis; RA） 全身性強皮症（systemic sclerosis; SSc） 多発性筋炎／皮膚筋炎（pol...

抗好中球細胞質抗体（ANCA）関連血管炎の標準治療の一つに、 高用量ステロイドとシクロホスファミドまたはリツキシマブの併用療法がありますが、 高い寛解率を示す一方で、副作用が多いのが懸念でした。   そこで今回、低用量ステロイドとリツキシマブの併...

特発性肺線維症以外の間質性肺炎においても、進行性に線維化が悪化するフェノタイプが存在することは解説させていただきました。 ⇒⇒⇒間質性肺炎の新たな治療戦略：進行性に線維化が悪化するフェノタイプ   特に膠原病では、間質性肺炎合併は特に予後不良な...