応用編– category –

全身性強皮症に伴う間質性肺炎では、初診時のKL-6が1273 U/mlを超えると間質性肺炎が進行する危険性があることは報告されました（⇒「全身性強皮症に伴う間質性肺炎の進展リスク：KL-6>1273U/ml」）。 その他にイギリスからも、全身性強皮症（Systemic s...

過敏性肺炎は、微生物、真菌、動物由来のタンパク、無機物などの抗原を繰り返し吸入することで生じる間質性肺炎と考えられています。 間質性肺炎の中には進行性に線維化が進行する一群があり、これらは近年、進行性線維化を伴う間質性肺疾患：PF-ILD）とよ...

間質性肺炎において進行を評価する基準は様々報告されています。その中で肺機能検査はよく用いられる項目であり、重症度スコアにも用いられています。     特発性間質性肺炎を対象としたこの研究では、肺機能検査のなかでも、特にこの肺拡散能力（DLCO）の...

関節リウマチ（Rheumatoid Arthritis; RA）は、多発の関節炎を特徴とする膠原病ですが、間質性肺炎を合併することはよく報告されています。   イギリスの9つの施設から、1460例の関節リウマチ患者を対象とした研究が報告されました。少し前のデータにはな...

特発性肺線維症以外の間質性肺炎においても、進行性に線維化が悪化するフェノタイプが存在することは解説させていただきました。 特に膠原病では、間質性肺炎合併は予後不良な合併症であることが示唆されています。 2000年に日本で初めてリウマチ性疾患領...

関節リウマチに伴う間質性肺炎の胸部CTパターンは、UIP（通常型間質性肺炎）パターンが多く、NSIP（非特異性間質性肺炎）パターンが続きますが、時に蜂巣肺を認めることがあります。   蜂巣肺は、もともと特発性肺線維症などで報告された所見で、まさにハ...

様々な間質性肺炎で、ある一定の割合で線維化が悪化し、予後不良な経過をたどる一群が存在し、これらを進行性線維化を伴う間質性肺疾患（PF-ILD；progressive fibrosing interstitial lung disease）と呼ぶようになりました。 この一群の患者さんに対して...

間質性肺炎ではKL-6を測定し、様々な判断に使用しています。 過敏性肺炎において季節性にKL-6が変動するかどうかに関して、2014年に日本からの研究結果が報告されました。 このようなKL-6の季節性の動きが、過敏性肺炎の診断の助けになるかもしれません。 ...

過敏性肺炎では、画像で蜂巣肺があることは長期的な予後不良因子である可能性が報告されました。 （⇒蜂巣肺については＜特発性肺線維症の胸部CT所見：UIPパターン＞でも解説していますのでご参考ください） さらに2019年にはNew Yorkから過敏性肺炎の画像...

過敏性肺炎の長期予後については様々な報告があります。 これは2019年にスペインから160例の過敏性肺炎をまとめた研究です。 Ojanguren I, et al. Long-term outcomes in chronic hypersensitivity pneumonitis. Allergy 2019;74:944–52.   観察期間中央値...