基礎編– category –
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MPO-ANCA関連血管炎の肺病変合併率は約50%
ANCA（anti-neutrophil cytoplasmic antibody）は抗好中球細胞質抗体と呼ばれる自己抗体の総称で、これと関連の深い血管炎をANCA関連血管炎と総称しています。 このANCAの一つであるMPO-ANCAに関連した血管炎について、日本ではMPO-ANCA関連血管炎に関する... -
特発性肺線維症（IPF）の重症度分類、GAPモデルとは？
特発性肺線維症（IPF）の重症度の指標として、GAPモデルが用いられています。 Ley B, et al. A multidimensional index and staging system for idiopathic pulmonary fibrosis. Ann Intern Med 2012;156:684–91. GAPモデルとは GAP（ギャップ）とは、 Gen... -
慢性間質性肺疾患の重症度分類、ILD-GAPモデルとは？
特発性肺線維症（IPF）の重症度分類の一つに、性別、年齢、肺機能を用いたGAPモデルがあります。GAPモデルに関してはこちらの記事もご覧ください。 これをIPFだけでなく、慢性間質性肺疾患（chronic ILD; chronic interstitial lung disease）にも広く適応... -
【保存版】特発性肺線維症（IPF）とはどのような病気か。
間質性肺炎の原因は様々であり、膠原病や吸入抗原への曝露、薬剤などが原因となりえます。 その原因を検索するため、多くの時間をかけて問診や身体診察、検査などを行いますが、中には原因が不明なものも多く存在し、これらを特発性間質性肺炎と呼んでいま... -
急性増悪：1993年に日本から初めて報告された疾患概念
特発性肺線維症（IPF）は、通常は慢性かつ進行性の経過をたどる疾患です。 この特発性肺線維症の経過中に、新たな肺の影の出現とともに呼吸不全が急速に悪化することがあり、急性増悪（acute exacerbation; AE）と呼ばれています。 この特発性肺線維症の急... -
在宅酸素療法はどのような患者にすすめるべきか、2020年ATSガイドラインから参照②
2020年にアメリカ胸部医学会（ATS）から在宅酸素療法についてのガイドラインが提唱されました。 Jacobs SS, et al. Home Oxygen Therapy for Adults with Chronic Lung Disease. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Am J... -
在宅酸素療法はどのような患者にすすめるべきか、2020年ATSガイドラインから参照①
2020年にアメリカ胸部医学会（ATS）から在宅酸素療法についてのガイドラインが提唱されました。 Jacobs SS, et al. Home Oxygen Therapy for Adults with Chronic Lung Disease. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Am J... -
【保存版】抗線維化薬とはどのような薬か。ピルフェニドン、ニンテダニブについてまとめます。
現在、抗線維化薬として、ピルフェニドン（Pirfenidone、商品名：ピレスパ）、ニンテダニブ（Nintedanib、商品名：オフェブ）の2種類の薬剤が承認されています。 これら薬剤は、特発性肺線維症（IPF）の治療薬として保険収載され、これまで臨床使用されて... -
NYHA心機能分類
在宅酸素療法の適応基準の一つに、 慢性心不全 医師の診断により、NYHAⅢ度以上であると認められ、 睡眠時のチェーンストークス呼吸がみられ、 無呼吸低呼吸指数（1時間当たりの無呼吸数および低呼吸数をいう）が20以上であることが、睡眠ポリグラフィ上確... -
在宅酸素療法：適応基準
体内の酸素状態を測る指標として、動脈血酸素分圧（PaO2）やパルスオキシメーターを用いた経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）が用いられています。 低酸素血症は体内の酸素濃度が低下した状態です。 体内に酸素が不足する場合には、酸素を吸入することで、不...
