過敏性肺炎の診断ガイドラインが2020年に報告されました(⇒「過敏性肺炎の診断ガイドライン2020」)。
間質性肺炎の診断には外科的肺生検を施行することがありますが、
何か所から生検すべきかの議論は残されています。
2008年にMayo Clinicから報告された研究では、
15例の過敏性肺炎のうち、
- 10例は過敏性肺炎らしい所見がありましたが、
- 1例は過敏性肺炎に合致しない所見とUIPかNSIP所見
- 2例はUIP所見
- 1例はNSIP所見
という結果でした。
2か所以上から生検された症例は11例いたようですが、
そのうち9例(82%)はなんらかの診断に結び付く所見が得られたようです。
少数例の報告ではありますが、
過敏性肺炎ではUIP所見を伴うため、
特発性肺線維症(IPF)と鑑別するためにも2か所以上からの生検がよいかもしれない
と結論しています。