IPAFとは？膠原病的な特徴を有する間質性肺炎

間質性肺炎の精査を行う際に、例えば抗CCP抗体だけが陽性の方がいます。抗CCP抗体は関節リウマチの方で陽性になる血液検査の項目ですが、関節の炎症や骨破壊などがなく、関節リウマチの分類基準は満たさない。

このように、膠原病の分類基準は満たさないが、膠原病の匂いのする間質性肺炎を現在ではIPAF（アイパフ、interstitial pneumonia with autoimmune features）として考える概念が2015年に報告されました。

Fischer A, et al. An official European Respiratory Society/American Thoracic Society research statement: interstitial pneumonia with autoimmune features. Eur Respir J 2015;46:976–87.

このIPAFという概念がうまれ、様々な研究が進んでいます。しかし、このIPAFの概念はあくまで研究のための分類基準であり、診断ではない点はとても重要で覚えておいてほしい内容です。

IPAFと分類するためには、臨床的ドメイン、血清学的ドメイン、形態学的ドメインの3つのドメインのうち、少なくとも2つ以上のドメインを満たす必要があります。以下にそれぞれのドメインに含まれる項目を提示します（実際に用いる際には元論文を参考にしてください）。