論文のタイトル: Epidemiology and Prognostic Significance of Cough in Fibrotic Interstitial Lung Disease
著者: Yet H Khor, et al
出版年: 2024
ジャーナル: Am J Respir Crit Care Med
PMID: 38536110
特発性肺線維症は咳症状が強いこと、間質性肺炎における咳が重症であると、健康関連QOLが低下し、疾患進行や生存率低下と関連することが報告されました。
概要
咳は線維化性間質性肺疾患（ILD）患者における主要な症状である。
目的: 線維化性ILD患者における咳の重症度の有病率、縦断的変化、関連性、予後の重要性を評価すること。
方法: 特発性肺線維症（IPF）および非IPF線維化性ILD患者を対象とし、カナダ肺線維症レジストリから100mm咳重症度ビジュアルアナログスケール（VAS）を施行した連続患者を含めた。咳重症度と患者の人口統計および臨床要因との関連を決定し、基礎咳重症度と健康アウトカムとの関係を評価した。
測定と主要結果: IPF患者（n=1061）は非IPF線維化性ILD患者（n=2825）よりも咳重症度が高く[24 vs 20mm, p<0.001]、胃食道逆流症と関連していた。
咳重症度は健康関連QOLの低下、DLCOの年間低下の増加、疾患進行、移植なし生存率の低下と独立して関連した。IPFコホート（2.2mm, 95% CI 1.6-2.9mm）は非IPF線維化性ILDコホート（1.1mm, 95% CI 0.8-1.4mm; p=0.004）よりも年間咳重症度の増加が大きかった。ILDの治療の有無や肺機能低下の有無による咳の悪化には差がなかった。
結論: 咳はIPFおよび非IPF線維化性ILD患者に共通し、ILDの治療に関係なく時間と共に咳重症度が増加した。患者報告による咳重症度は、線維化性ILDにおける健康関連QOL、疾患進行、生存率に予後的影響を及ぼす。
