特発性肺線維症における健康関連QOL:PROOFレジストリー(2022年)

ベルギーとルクセンブルクの多施設コホート研究から、健康関連QOLが特発性肺線維症(IPF)の患者さんにおいて重要な予後因子であることが報告されました。

Wuyts WA, et al. Quality of Life and Healthcare Resource Use in a Real-world Patient Population with Idiopathic Pulmonary Fibrosis: The PROOF Registry. Pulm Ther 2022;8:181–194.

特発性肺線維症の患者さんでは、健康関連QOLにも配慮することがとても重要です。

さらに詳しく解説(専門的な内容です)

背景

PROOFレジストリは、特発性肺線維症(IPF)患者の実コホートにおける疾患進行をモニターすることを目的とした前向き観察研究である。ここでは、PROOF登録患者におけるQOL(Quality of Life)アウトカム、医療資源使用量(HCRU)、QOLと死亡率の関連について、縦断的に報告する。

方法

QoLアウトカム(St. George’s Respiratory Questionnaire [SGRQ], EuroQoL-5 dimensions-5 levels Health Questionnaire [EQ-5D-5L], EuroQoL-5 dimensions Health Questionnaire [EQ-5D] visual analogue scale [VAS] and cough VAS)及びHCRUは全患者について収集された。

ベースラインのQoLと死亡率の関連は、単変量解析および多変量解析で評価した。多変量解析では、個々のQoL指標を以下の共変量で調整した:年齢、性別、%FVC、%DLCO、喫煙状況、および登録時の補助酸素使用量。

結果

合計277人の患者がPROOFレジストリに登録された。追跡期間中、咳VASスコア、SGRQ symptomスコア、SGRQ activityスコアの悪化が観察されたが、EQ-5D VAS、SGRQ totalスコア、SGRQ impactスコアは横ばいとなった。

単変量解析では、ベースライン時のEQ-5D VAS、すべてのSGRQサブスコアおよび合計スコアが死亡率と関連していた。しかし、多変量解析では、ベースライン時のSGRQ totalスコアSGRQ impactスコアおよびSGRQ symptomスコアだけが死亡率と関連していた。

追跡期間中、261名(94.2%)の患者が外来診察を必要とし(IPF関連または非IPF関連)、合計182名の入院があり、そのほとんどが呼吸器関連(66.5%)であった。

結論

PROOF レジストリは、ベースラインのQoLと死亡率、24 ヵ月にわたる IPF 患者のHCRUとQoLの長期転帰との関連について貴重な実世界データを提供し、SGRQがIPFの独立した予後因子である可能性を明らかにした。

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