日本のセルセプト（MMF）使用状況（2022年日本）

全身性強皮症、全身性強皮症に伴う間質性肺疾患に対するミコフェノール酸モフェチル（MMF、商品名：セルセプト）の使用に関して、日本の経年的な変化や使用実態がレセプトデータを用いた解析で明らかとなりました。

Funatogawa T, Narita Y, Tamura A, Mii K, Sugitani Y, Uchida T. Use of mycophenolate mofetil for systemic sclerosis and systemic sclerosis-associated interstitial lung disease: Information from a Japanese hospital claims database. Mod Rheumatol 2022;32:755–60.

一言解説

日本では2015年以降、全身性強皮症、全身性強皮症に伴う間質性肺疾患に対するミコフェノール酸モフェチル（MMF、商品名：セルセプト）の使用量が増加している（適応外使用）。

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さらに詳しく解説（専門的な内容です）

目的

本邦における全身性強皮症（SSc）またはSScに伴う間質性肺疾患（SSc-ILD）患者のミコフェノール酸モフェチル（MMF、商品名：セルセプト）投与に関する情報は限られている。そのため、MMFを投与されているSScおよびSSc-ILD患者の投与量、治療期間、患者の特徴について検討した。

方法

日本の病院レセプトデータベース（2008-2020）のデータを使用した。

結果

MMFを投与された18歳以上のSSc患者486名のデータのうち、314名がILDを合併したSScであった。

初回1日投与量の最多：1000 mg（SSc, 39.5%; SSc-ILD, 38.1%）および500 mg（SSc, 36.6%; SSc-ILD, 34.6%）

1日の最大投与量の最多：1000mg（SSc, 33.3%; SSc-ILD, 34.9%）、1500mg（SSc, 24.4%; SSc-ILD, 23.1%）および2000mg（SSc, 23.8%; SSc-ILD, 24.4%）

1日の投与量：250〜3000mg、SScとSSc-ILDの患者で同様

27％以上の患者が1年以上治療を受けており、MMF治療中にステロイドの投与量は徐々に減少していた。

＜まとめ＞

本研究は、日本では2015年以降、SScおよびSSc-ILDに対するMMFの適応外使用が年々増加していることを示唆している。SScおよびSSc-ILD患者に使用された用量は、本邦におけるループス腎炎に対するMMFの承認用量と同様であった。