特発性肺線維症（IPF）において末梢血の単球数が有用なバイオマーカーであることが報告されました。
一言解説
特発性肺線維症では、血液検査で単球数が高いほど、今後の進行や入院、死亡のリスクが上昇する。
さらに詳しく解説（専門的な内容です）
背景
特発性肺線維症（IPF）の予後を予測する簡便で費用対効果の高いバイオマーカーを探すことは急務であり、その可能性を示しているのが単球数です。
研究目的：ピルフェニドンおよびIFNγ-1b試験のプールデータを用いて、IPF患者における単球数と予後の関連を検討した。
方法
この後方視的プール解析は、4つの第III相ランダム化プラセボ対照試験の患者（実薬群およびプラセボ群）を対象とした。
- ASCEND試験（NCT01366209）
- CAPACITY試験（NCT00287729およびNCT00287716）
- INSPIRE試験（NCT00075998）
アウトカムは、1年間のIPFの進行（%FVCの絶対値10%以上低下、6分間歩行距離50m以上低下、または死亡）、全入院、全死亡などを設定した。
結果
本解析では、単球数で層別化した2,067人の患者を対象とした
ベースライン時の単球数
- <0.60×10の9乗個/L未満［n = 1,609］
- 0.60～0.95×10の9乗個/L［n = 408］
- 0.95×10の9乗個/L以上［n = 50］
調整後の解析では、単球数が 0.60～0.95 × 10の9乗 個/Lまたは 0.95 × 10の9乗 個/L以上の患者と0.60 × 10の9乗 個/L未満の患者では、
- 1年間のIPF進行（それぞれ P = 0.016、P = 0.002）
- 全入院（それぞれ P = 0.030、P = 0.003）
- 全死亡（それぞれ P = 0.005、P < 0.001）
が高い割合で発生した。
ベースラインからの単球数の変化は、1年間のどの転帰とも関連せず、試験治療による影響もないようであった。
＜まとめ＞
IPFで単球数の高値は、IPFの進行、入院、および死亡のリスクの増加と関連していた。
