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特発性肺線維症以外の間質性肺炎においても、進行性に線維化が悪化するフェノタイプが存在することは解説させていただきました。 ⇒⇒⇒間質性肺炎の新たな治療戦略：進行性に線維化が悪化するフェノタイプ   特に膠原病では、間質性肺炎合併は特に予後不良な...

特発性肺線維症以外の間質性肺炎においても、進行性に線維化が悪化するフェノタイプが存在することは解説させていただきました。 ⇒⇒⇒間質性肺炎の新たな治療戦略：進行性に線維化が悪化するフェノタイプ   特に膠原病では、間質性肺炎合併は特に予後不良な...

特発性肺線維症（IPF）の死因では、2014年の研究では急性増悪が多く、その後の2020年の研究では慢性呼吸不全が多いと報告されています。   特発性肺線維症以外の間質性肺炎全体では、死因はどうでしょうか。 先ほどの2020年の研究結果から引用した結果です...

特発性肺線維症（IPF）は、 慢性かつ進行性に悪化する 原因は不明、成人発症 肺のみの病変（肺以外には病変はない） 予後不良だが経過は患者によって様々で予測が難しい といわれています。 症状のない時期から気づかないうちに進行し、ある日咳や労作時の...

間質性肺炎の合併症の一つに肺高血圧症がありますが、現状ではこの肺高血圧症に対する有効性の確立した治療薬はありません。   しかし、2021年に吸入トレプロスチニルの安全性と有効性を評価した研究結果が報告されました（INCREASE study）。 Waxman A, e...

IPAF基準を満たす間質性肺疾患のうち、シェーグレン症候群がどの程度潜在性に隠れているかを検討した研究がアルゼンチンから報告されました。 Auteri S, et al. Occult primary Sjögren Syndrome in patients with interstitial pneumonia with autoimmune...

急性増悪を疑うときには、胸部CT検査を行っています。胸部CT検査では、 もともとの間質性肺炎の影に加えて、 新たな両側のすりガラス影や浸潤影の出現 が特徴です。   （図. 左が背景の間質性肺炎、右が急性増悪を疑う新たな陰影。Baratella E, et al. Ima...

急性増悪の時の血液検査では、CRPやLDHの上昇だけでなく、KL-6、SP-D、SP-Aなどの上昇を認めることが多いとされています。その他には、 プロカルシトニン（PCT） β-D-グルカン サイトメガロ抗原血症、サイトメガロウイルス抗体 BNPやNT-proBNP D-ダイマー ...

ニンテダニブ（商品名：オフェブ）の副作用の主なものは、下痢、消化器症状、肝酵素上昇などが報告されています。   添付文書から引用すると、その頻度は 下痢：56% 悪心（吐き気）：22% 食欲減退：5-10% 肝酵素上昇：12% といわれています。   下痢の対策...

ニンテダニブ（商品名：オフェブ）は臨床試験の結果をうけて、2015年から特発性肺線維症での使用が可能となりました。   それがTOMORROW試験とINPULSIS試験ですが、これら両試験を統合解析した結果が2016年に報告されています。 Richeldi L, et al. Ninted...